Гигрома сустава – патологическое новообразование кистозного характера, возникающее в области суставной сумки либо сухожильных оболочек. Это разновидность грыжи, которая напоминает выступающее уплотнение. Локализуется опухоль в разных местах и увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре. Эластичный шарик чаще всего появляется на руке, но нередко встречается гигрома на ноге. Метод лечения – консервативный, при необходимости – хирургический.
Где может образоваться гигрома?
Доброкачественное новообразование обычно локализуется на той части сустава, где он разгибается. Однако иногда появляется и в зоне сгибания. В основном это относится к гигроме тазобедренного сустава, коленного.
Грыжа чаще образуется на следующих частях тела:
- на руке. Наиболее распространенное место локализации утолщений. Встречается гигрома лучезапястного сустава кисти, а также локтевого. Обычно возникает у профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с активными движениями руками. Гигрома на руке иногда появляется у маленьких детей, которые много ползают, опираясь на ладони. Опухоль доставляет множество неприятных ощущений, особенно при активных движениях. Происходит частичная утрата дееспособности;
- на ноге. Гигрома голеностопного сустава или коленного обычно встречается у людей, которые много времени проводят в стоячем положении, или много ходят. Основные места локализации – в области стопы, в голеностопе, в колене, в тазобедренном суставе. Развитие уплотнения провоцирует болевой синдром, особенно при его контакте с обувью;
- шейная гигрома. Грыжа этого типа развивается в основном в эмбриональном периоде и выявляется у новорожденных детей. Кистозное образование связано с нарушением развития лимфатической системы, а также с инфекциями, перенесенными женщиной во время беременности. Утолщение может рассасываться самопроизвольно. Если же остается, то его удаляют хирургическим путем, поскольку оно угрожает дефектами развития. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать искусственное прерывание беременности. Если возникает новообразование у взрослого, то оно часто бывает множественным. Обнаруживают 2 – 3 и более кисты;
- опухоль в области ключицы и средостения. Часто сильно увеличивается в размерах и начинает давить на внутренние органы пищеварения и дыхания. Требует обязательного лечения, поскольку провоцирует нарушение глотательной функции, затруднения дыхания. В большинстве случаев грыжи этого типа выявляют у маленьких детей первых лет жизни. Иногда сочетаются с шейной опухолью;
на голове новообразование развивается вследствие черепно-мозговых травм. Субдуральная гигрома провоцирует скопление цереброспинальной жидкости, вызывает многочисленные неврологические нарушения.
Почему возникает шишка?
Точную причину, по которой образуется гигрома сустава, врачи до сих пор не установили. Определили только факторы риска, которые увеличивают вероятность развития патологии:
- наследственный фактор. Риск формирования кистозного образования выше, если у кого-либо из родственников диагностировали подобное заболевание;
- при травме суставов вероятность увеличивается. Повторное повреждение повышает риск в два раза;
- растяжение связок – один из провоцирующих факторов;
- если говорить об опухоли на голове, то ее провоцируют черепно-мозговые травмы;
- некоторые воспалительные заболевания, поражающие связки, сухожилия и суставную сумку, увеличивают вероятность развития патологии;
- особенности труда. У людей, чья деятельность связана с однообразными движениями рук или ног, риск появления уплотнения возрастает;
- воспалительные процессы или заболевания в области суставных сумок;
- операции, которые ранее проводились в зоне суставов;
- гормональные нарушения иногда становятся фактором, запускающим процесс развития грыжи.
Разновидности
Врачи разработали несколько классификаций для новообразования. В зависимости от причин существуют следующие типы утолщений:
- посттравматические. Относятся к случаям механического повреждения и травм в зоне суставной сумки;
- мукозные обусловлены заболеваниями, которые поражают суставы;
- сухожильная гигрома возникает, как следствие необратимых процессов в сухожилиях.
Еще одна классификация относится к стадии развития болезни. Для первой степени характерно развитие плотной структуры капсулы. Дотрагиваться до места локализации больно. На второй стадии боль становится менее выраженной, но происходит рост полости. Третья степень предусматривает чуть меньшие размеры опухоли, но при этом ее структура становится все более плотной. Болевого синдрома нет.
Риск осложнений
Нельзя оставлять без внимания, если у вас появилась гигрома на локте или другой части тела. Пациенты, вовремя не обратившиеся в больницу, могут столкнуться с некоторыми опасными осложнениями:
- происходит сдавливание сосудов, что провоцирует нарушение деятельности системы кровообращения;
- появляются отеки, что в дальнейшем усиливает боль;
- существует вероятность усыхания сухожилий, повышается риск образования тромбов;
- нарушается суставная функция;
- при остром воспалительном процессе в суставной сумке возможно нагноение тканей, интоксикация организма;
- при локализации в области головы воспалительный процесс может затронуть лимфатическую систему, мозговые оболочки;
- развиваются нарушения органов пищеварения, дыхания;
- при самопроизвольном разрыве капсулы содержимое попадает в здоровые ткани, поражает суставную сумку. Это часто приводит к развитию воспалительного процесса.
Методы диагностики
Гигрома сустава требует уточнения диагноза для выбора верного терапевтического курса. Пациенту необходимо обратиться к хирургу для определения разновидности грыжи. Методы диагностики включают следующие процедуры:
- рентген проводится, чтобы исключить сопутствующие заболевания;
- ультразвуковое исследование позволяет уточнить структуру опухоли, место ее расположения. Определяют многокамерный или однокамерный тип кистозного образования;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография дают подробную картину патологии. Можно лучше рассмотреть структуру новообразования, определить, насколько близко оно размещается к сосудам или нервным окончаниям;
- биопсия проводится не всегда, а при подозрении на злокачественный характер тканей. Капсулу прокалывают с помощью тонкой иглы, берут содержимое и отправляют на гистологическое исследование;
- общие и биохимические анализы мочи и крови определяют, нет ли воспалительного процесса.
Способы лечения
Лечение гигромы лучезапястного сустава бывает консервативным и оперативным. Классические препараты и физиотерапия помогают, если уплотнение еще незначительно увеличилось в размерах. При крупных капсулах и сопутствующих осложнениях назначается хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Лечение гигромы коленного либо локтевого сустава иногда бывает консервативным. Препараты и физиопроцедуры назначают в тех случаях, когда новообразование небольшое и не причиняет серьезного дискомфорта. Медикаменты необходимы, если в очаге поражения образовалось воспаление, ткани нагноились.
Для лечения назначают мази, таблетки или уколы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Гормональные мази могут подавить очаг воспаления, обеззараживают ткани. Но все медикаментозные средства действуют лишь в тех случаях, когда опухоль не достигла нескольких сантиметров. На раннем этапе развития стенки капсулы неплотные, поэтому она поддается лечению.
В дополнение часто назначают физиотерапию. Но у нее есть некоторые противопоказания, в том числе острое воспаление. Врачи часто рекомендуют уменьшить нагрузку на сустав. В этом случае терапия будет более эффективной.
Операция
При неэффективности лечения или крупном размере капсулы возникает необходимость хирургического удаления кистозной гигромы шеи или прочих ее разновидностей. Операцию назначают, когда опухоль доставляет множество неудобств пациенту. Это не самый простой тип процедуры, поскольку существует вероятность повреждения не только суставной сумки, но и сухожилий, нервов.
При неправильно проведенном вмешательстве пациент утрачивает (полностью или частично) функции руки или ноги. Поэтому операцию проводит только хирург, специализирующийся на этом типе патологии.
Во время полостного вмешательства делают надрез над стенками капсулы. Врач отделяет полость вместе с содержимым от здоровых тканей и накладывает швы. При лазерном удалении гигромы разрез совершают с помощью лазерного луча. Процедура аналогична классической операции.
Народные средства
Любые народные методы рекомендуют использовать только при одобрении лечащего врача. Они не могут избавить от уплотнения, но часто сдерживают его рост, если оно еще не достигло большого размера.
Воспользуйтесь одним из следующих способов:
- воздействие холодом. Из соленой воды замораживают кубики льда, а затем прикладывают их к пострадавшей области. Предварительно их заворачивают в ткань, чтобы не допустить обморожения;
- используйте желатин для увеличения выработки коллагена. Без этого вещества невозможно правильное функционирование суставов. Желатин разводят в воде и принимают внутрь;
- обработка йодом помогает справиться с воспалением, болью;
- на пораженный участок накладывают компрессы из отваров лекарственных трав, снимающих воспалительный процесс, и устраняющих неприятные ощущения.
Прогноз и профилактика
Прогноз на восстановление при лечении гигромы локтевого сустава зависит от стадии, на которой выявили капсулу. При своевременном лечении выздоровление произойдет быстро. Но врачи не могут гарантировать отсутствие повторных образований даже при хирургическом удалении полости. Риск рецидива гигромы всегда остается высоким.
Меры профилактики включают в себя следующие шаги:
- при активной физической деятельности снизить нагрузку не только на суставы, но и на сухожилия. Это правило в первую очередь важно соблюдать спортсменам;
- во время нагрузки стараться равномерно ее распределять между разными суставами;
- полезно использовать эластичные повязки и прочие меры защиты для колен, локтей;
- при воспалительных процессах в суставных сумках их требуется быстро лечить, не допуская перехода в хроническую стадию;
- при травмах, даже незначительных, необходимо обратиться в больницу для выбора терапевтического курса.
Гигрома на плечевом или ином суставе представляет потенциальную угрозу для здоровья пациента. Ее требуется лечить под врачебным контролем, чтобы избежать серьезных осложнений. Лечение будет консервативным или оперативным, в зависимости от размеров и особенностей доброкачественной опухоли.
