Лечение кист сосудистых сплетений головного мозга у новорожденных

Патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка
Патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка.

Сосудистые сплетения главного органа — мозга не связаны с деятельностью нервных отростков. Их основная функция — питательная, осуществляется она через спинномозговое вещество. Киста сосудистого сплетения у новорожденных формируется в мозговой ткани. Церебральное вещество быстро скапливается, заполняет сосудистые участки. Подобная патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка. Влияет ли доброкачественная опухоль на дальнейшее развитие организма?

Особенность образования

Киста сосудистого сплетения у плода до 20 недель представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью. При проведении скрининга капсулу обнаруживают не позднее 2 триместра. К этому периоду она обычно полностью рассасывается, когда происходит стабилизация формирования нервной системы.

Представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью
Представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью.

Обнаружение таких кист не вызывает тревогу у врачей. Практически все полости не имеют негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

Механизм образования и причины

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление кист сосудистых сплетений у плода или младенца.

У плода

В результате интенсивного развития клеток и головных отделов мозга происходит активное накопление жидкости. Пузырьки с ликвором в сосудистой области иногда говорят о мутационной способности плода, но в редких случаях связываются с психическими отклонениями — синдромом Дауна или Эдвардса.

У новорожденных

А вот кисты, обнаруженные после рождения, говорят о внешних негативных воздействиях. Сплетения поражаются при наличии воспалительных процессов. Обычно под влиянием инфекции киста образуется в ворсинчатой ткани после 28 недель. Причиной этого выступает вирус герпеса беременной, ОРВИ, гипоксия из-за недостаточности кровотока, родовые травмы.

Осложнения и последствия

Киста с жидкостью представляет реальную угрозу, если стремительно развивается. Большие капсулы могут повлиять на работу мозга из-за сдавливания нервной ткани. При повышении ликвора до критической отметки у новорожденного проявляются различные симптомы со стороны нервной системы.

Постоянное срыгивание обильного характера
Постоянное срыгивание обильного характера.

При таких образованиях над ребёнком необходим постоянный контроль, отслеживание динамики мозгового пузыря. К выраженным признакам влияния кисты сосудистого сплетения является постоянное срыгивание обильного характера, повышенный или пониженный тонус мышц, изменение координации движения. Нарушение зрения проявляется косоглазием. Гидроцефалия сплетения вызывает судороги различной интенсивности.

Эти симптомы значительно ухудшают качество жизни, могут спровоцировать нарушение сна, аппетита, дальнейшего физического развития.

Виды кистозных образований

Существует несколько видов сосудистых кист. Они различаются по процессу формирования и локализации.

Слева

Определяется в левой доле мозга ещё до рождения ребёнка. Это одностороннее образование, не вызывающее заболевание нервной системы. В 95% случаев свидетельствует об активном скоплении ликвора. У младенцев псевдокисты левого сосудистого сплетения появляются на фоне сильных травм или гипоксии.

Справа

Правосторонняя патология отличается от левосторонней только расположением. Многочисленные наблюдения говорят о том, что нормализация сосудистого сплетения происходит в период до 22-24 недель беременности. Киста в правом сосудистом сплетении, имеющая нормальные размеры, не оказывает негативного влияния на нервную ткань.

Двусторонние псевдокисты

Требуют более тщательного наблюдения
Требуют более тщательного наблюдения.

Такие образования уже имеют более сложный механизм развития, проявляются яркими признаками. Они требуют более тщательного наблюдения за развитием плода и новорожденного.

Различают три типа псевдокист, которые вызваны травмами плода или инфекциями беременной женщины — хориоидальная, субэпендимальная и арахноидальная. При их интенсивном росте может возникать угроза заболеваний нервной системы.

Диагностика

Первые нарушения развития определяются ещё во внутриутробном периоде. Женщина проходит обязательные исследования. Благодаря ранним скринингам выявляют кисты сосудистых сплетений. Уже от 16 недель их можно контролировать с помощью повторной диагностики.

Используют МРТ или компьютерную томографию
Используют МРТ или компьютерную томографию.

В период после рождения наблюдение за кистой в правом или левом сосудистом сплетении у грудничка осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Его применяют, если во время родов и после них имели место травмы и серьёзные инфекции. Обязательно проводят диагностику когда есть выраженные симптомы — нарушение сна, постоянная раздражительность.

При обнаружении псевдокситы невропатолог ставит ребёнка на учёт, назначает повторное исследование с установленным диагнозом. Это необходимо для выявления уменьшения полости или её роста.

Если киста не исчезает к более позднему периоду, а вызывает специфические симптомы, может назначаться более глубокое исследование. Для этого используют МРТ или компьютерную томографию.

Особенности лечения

В большинстве случаев при появлении ликворных пузырей в сосудистых сплетениях терапия не требуется. Кисты рассасываются самостоятельно, если они не спровоцированы травмами и инфекциями. В остальных случаях невропатолог сам определяет тактику лечения. Она может быть медикаментозной или хирургической.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно
Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно.

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно. Тогда используют препараты, которые устраняют причину её появления и способствуют усилению кровообращения. Это даёт повреждённому участку мозга достаточное питание и распределение ликвора.

Если аномальное развитие кисты связано с воспалительным вирусным или инфекционным процессом, обязательно назначают противомикробные препараты, противовирусные средства и иммуностимуляторы. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не начнёт отслеживаться положительная динамика.

Операция

Хирургическое вмешательство обязательно назначают при крупных капсулах, которые быстро развиваются. Такое лечение предотвращает высокий риск осложнений симптомов, и может сохранить психическое развитие ребёнка на нормальном уровне. Перед проведением лечения родителей обязательно уведомляют о последствиях манипуляций.

  • Шунтирование. Проводится с минимальным травматизмом для ребёнка через специальные трубки, по которым откачивается жидкость из кистозной полости. Минусом такой операции является высокая вероятность попадания инфекции через трубки. Параллельно проводят антибиотикотерапию, чтобы исключить развитие воспалительного процесса и поражения тканей головного мозга. Также после шунтирования есть вероятность рецидива, когда полость снова может заполниться ликвором.
  • Трепанация. Крайне опасный метод лечения для ребёнка. Его назначают в критических ситуациях, когда другие методы не эффективны. После оперативного вмешательства наступает ряд последствий, о которых родители узнают заранее. В более позднем периоде у малыша могут наблюдаться различные неврологические патологии.

Профилактика

Нормальное внутриутробное развитие в большинстве случаев зависит от образа жизни беременной. Ей необходимо избегать множества негативных факторов. Они могут повлиять на развитие мозга будущего малыша. Большую опасность представляет курение и употребление крепких спиртных напитков. Эти привычки вызывают стойкую гипоксию на фоне недостаточного кислородного обеспечения.

Уже на раннем этапе необходимо встать на учёт к гинекологу и пройти обследование у узких специалистов. Необходимо беречься, избегать переохлаждений, которые могут привести к вирусным поражениям. Если факторов не удалось избежать, потребуется тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.

Евгения Низамова

Автор: Евгения Низамова

Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург

Больше статей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector