Как проявляется аденома молочных желез и когда необходима операция

Аденома грудных желез представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из клеток железистого эпителия. Как правило, появляется в подростковом и детородном возрасте, после 35-40 лет риск очень низок. Нарушения гормонального баланса являются первопричиной возникновения патологии. Опухоль образуется в виде круглого и подвижного образования, часто обнаруживается вблизи поверхности груди.

Доброкачественная опухоль, которая возникает из клеток железистого эпителия
Доброкачественная опухоль, которая возникает из клеток железистого эпителия.

Что такое аденома молочной железы?

Новообразование относится к одной из форм мастопатии, затрагивающей клетки железистой ткани. Паренхиматозные клетки начинают разрастаться, но этот процесс является доброкачественным. Наиболее часто аденома груди выявляется у женщин репродуктивного возраста до 30 лет и может достигать крупных размеров.

Образуется в виде круглого и подвижного образования
Образуется в виде круглого и подвижного образования.

Нарост имеет упругую структуру и подвижность, располагается вблизи желез. В период активных гормональных изменений в груди может образовываться сразу несколько опухолей, также наблюдают и двустороннюю патологию.

Причины

Основная причина развития аденомы в молочной железе — активное развитие долей, млечных протоков и лактация.

Факторы, которые связаны с ростом железистых клеток:

Курение, избыточный вес
Курение, избыточный вес.
  • гормональные нарушения (избыточное продуцирование эстрогена, высокий уровень пролактина во время полового созревания);
  • эндокринные патологии (низкий уровень тиреоидного гормона, сахарный диабет);
  • патологии (нарушение детородных функций, хронический стресс, патологии печени);
  • общие факторы (наследственность, курение, приём гормональных контрацептивов, избыточный вес).

Перед менопаузой и во время климакса риск развития аденомы в молочной железе отсутствует. В пожилом возрасте происходят внутренние изменения, когда железистая ткань замещается жировыми и соединительными клетками.

Проявляющиеся симптомы

Первые признаки железистой опухоли проявляются при её интенсивном росте. На начальной стадии патологию можно обнаружить при профилактическом осмотре. Перед менструацией опухоль слегка активизируется и увеличивается в размерах, что связано с ростом жёлтого тела. После окончания кровотечения она снова принимает первоначальную форму.

Крупные аденомы деформируют грудную железу у женщин, сдавливают ткани, вызывая боль и жжение.

Кожа раздражается, подсыхает и покрывается корочками
Кожа раздражается, подсыхает и покрывается корочками.

Аденома соска характеризуется отёчностью, ареал приобретает красный оттенок. При надавливании или в спокойном состоянии выделяется сукровица или серозная жидкость. На ощупь образование мягкое и эластичное, перекатывается под кожей. При аденоме из-за выделений кожа может раздражаться, подсыхать и покрываться корочками.

Диагностика

Диагностику проводит маммолог. Существует несколько способов определения железистой опухоли и её дифференцирования от рака.

  1. Пальпация. При обследовании груди врач обнаруживает подвижное оформленное образование без бугров.

    Пальпация груди у врача
    Пальпация груди у врача.
  2. УЗИ. Молочные железы просматриваются с помощью специального аппарата. На мониторе отображается внутренняя структура протоков, размеры и расположение аденомы.
  3. Маммография. Специальный рентген для обследования всех долей молочной железы. С его помощью диагноз ставят в 99% случаев.

    Маммография молочных желез
    Маммография молочных желез.
  4. Биопсия. Клеточный анализ является дополнительным. Для этого производят забор клеток и исследуют на наличие злокачественных процессов.
  5. МРТ. Применяется для определения аденомы в соске. МРТ молочных желез иногда назначается параллельно с цитологией. В качестве материала используют выделения из протоков.

Дополнительно женщину направляют на консультацию к гинекологу или эндокринологу.

Разновидности аденом

В зависимости от формы и структуры различают несколько типов аденом.

Плеоморфная

Такой вид железистой патологии является самым редким. В структурировании опухоли принимают участие клетки паренхимы, фиброзная и жировая ткань. Образуется под ареолой. При плеоморфном нарушении сохраняется высокий риск негативного прогноза заболевания и перерождения аденомы в карциному.

Аденома соска

Аденома соска относится к предраковому состоянию. Одного УЗИ недостаточно для установки диагноза. Женщину обязательно наблюдает онколог. Сосок уменьшается или полностью втягивается в грудь.

Опухоль затрагивает и другие ткани груди, что приводит к появлению инфильтрата. В ответ на патологию увеличиваются лимфоузлы грудного отдела.

Тубулярная

Из всех случаев диагностирования аденом тубулярное нарушение определяют не более чем в 2,5%. Поставить окончательный диагноз возможно только после инвазивного исследования. Узел тубулярной аденомы в молочной железе имеет фиброзную структуру и не может прогрессировать в раковое заболевание. Единственная опасность заключается в особо крупных размерах.

Лактирующая

Опухоль часто формируется после родов и в период кормления грудью. Такой тип мастопатии связан только с продуцированием молока, но на его количество патология не имеет влияния.

Формируется после родов и в период кормления грудью
Формируется после родов и в период кормления грудью.

Иногда лактирующие аденомы проходят самостоятельно, после окончания грудного вскармливания. Постепенно гормональный фон стабилизируется. Даже при больших размерах лактирующая опухоль не перерождается в злокачественное образование.

Фиброаденома

Не перерастает в злокачественную опухоль
Не перерастает в злокачественную опухоль.

Всего существует три вида этой опухоли. В первом случае образование имеет плотную структуру с солями кальция. Второй тип характеризуется рыхлым строением, не имеющим чёткие границы. При листовидной фиброаденоме консервативное лечение возможно, но неэффективно.

Истинные фиброаденомы не могут рассасываться самостоятельно или с помощью народных средств. При длительном наблюдении они могут несколько раз увеличиваться или уменьшаться

При ложной патологии процесс формирования опухоли не завершается до конца. Поэтому существуют случаи, когда фиброаденома проходила без применения хирургического или медикаментозного лечения.

Лечение

Консервативная терапия назначается врачом при любых видах аденом — в качестве поддержки пациента или при подготовке к оперативному вмешательству. Лечение аденомы молочной железы таким способом редко приводит к выздоровлению. Известны случаи, когда при стабилизации гормонального фона опухоль существенно уменьшалась в размерах.

  • Прожестожель. Специальный гель, в котором содержатся синтетические гормоны. Прогестерон способствует блокировке эстрогенов, жидкость из тканей абсорбируется быстрее, исчезает давление на молочные протоки. Постоянное лечение гелем невозможно, он имеет некоторые противопоказания — узелковая опухоль, поздние сроки беременности и аллергические реакции.

    Гель с синтетическими гормонами
    Гель с синтетическими гормонами.
  • Мастодинон. Растительный состав препарата оказывает лечебное действие при нарушениях менструального цикла, бесплодии и избыточной выработке пролактина. Регулярный приём лекарства не должен превышать 6 недель.

    Гомеопатические таблетки
    Гомеопатические таблетки.
  • Биологически активные добавки. Эти препараты не являются лекарственными средствами. Но некоторые из них насыщают организм дополнительными веществами и витаминами. Организм начинает активную выработку веществ, которые борются с патогенной тканью. Результатом лечения является замедление опухоли в росте.

Операция по удалению

Единственным лечением, которое приводит к полному выздоровлению, является хирургическое вмешательство. Его применяют в 95% случаев при обнаружении аденомы. О необходимости удаления железистого образования женщину предупреждают, если оно стремительно растёт.

Выделяют несколько методов вмешательства:

  • Абляция лазером. При воздействии лазером не используются хирургические инструменты, целостность тканей не нарушается. Лазер попадает на образование и полностью выпаривает его. Если у женщины не наблюдаются осложнения, дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях.

    Лазер выпаривает новообразование
    Лазер выпаривает новообразование.
  • Криогенная абляция. На клетки опухоли воздействуют холодом. Они разрушаются и полностью останавливаются в росте. Воздействие на кожные покровы отсутствует. Через несколько часов после замораживания аденомы состояние женщины полностью стабилизируется.
  • Радиоволны. Женщине вводят местное обезболивание для проведения разреза. После открытия тканей применяют аппарат, излучающий радиочастотные волны. Во время операции аденома отделяется от здоровой ткани, и её удаляют.
  • Биопсия. В молочную железу вводят анестезирующее вещество, делают разрез и вводят в аденому специальный зонд. Выявленную опухоль эвакуируют с помощью вакуума. Вмешательство проводится с минимальным травматизмом для тканей, шрам остаётся незаметным.

    Биопсия проводится с минимальным травматизмом для тканей
    Биопсия проводится с минимальным травматизмом для тканей.

Полный доступ к внутренней части груди необходим при резком развитии опухоли. Главные осложнения большой аденомы — сильная деформация груди, требующая реконструкции.

  • Резекция по секторам. Врач удаляет не только тело аденомы, но и некоторую часть здоровой ткани. Это необходимо при осложнении процесса, риске развития злокачественных клеток.
  • Вылущивание. Патология удаляется без задействования здоровых тканей. Это позволяет максимально сохранить первоначальную форму груди. Во время операции удалённую аденому сразу отправляют на лабораторное исследование.

Профилактика

От развития аденомы не застрахована ни одна женщина. К сожалению, отслеживать гормональный фон без специальных исследований невозможно. Требуется регулярно обследовать грудь, чтобы выявить изменения на ранней стадии. После этого рекомендован постоянный контроль над динамикой опухоли.

Своевременная диагностика и терапия позволяет полностью излечиться от аденомы. Лишь некоторые ее типы способны к перерождению в злокачественный процесс. Прогнозы после оперативного вмешательства благоприятные, женщина быстро реабилитируется.

Насруллаев Мурад

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector