Почему образуется киста на корне зуба и как ее лечить

Зубы участвуют не только в пищеварительной функции, они играют эстетическую и защитную роль. Благодаря прикусу происходит формирование речи и контуров лица. При кариесе, пульпите или периодонтите возникает риск потери жевательных элементов. По каким причинам образуется киста зуба, и какие осложнения она провоцирует?

При кариесе, пульпите или периодонтите возникает риск потери жевательных элементов
При кариесе, пульпите или периодонтите возникает риск потери жевательных элементов.

Что такое киста в зубе?

Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня. Зубная киста может не проявляться на протяжении длительного времени, ей предшествует бессимптомная гранулематозная патология. Воспаляется прикорневое пространство только в период обострения, именно в этот момент у больного есть признаки патологического процесса.

Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня
Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня.

Межкорневые кисты зуба превышают размеры гранулёмы за счёт накопления серозного содержимого. Образование гнойного пузыря обусловлено жизнедеятельностью микробов, которые развиваются внутри кисты десен. В большинстве случаев опухоль растёт доброкачественно, но при длительном отсутствии лечения стенки капсулы способны видоизменяться.

Классификация

Полость на кисте десен может расти в переднем прикусе, молярах. Из-за больших размеров кисты высока вероятность её прорастания в гайморову пазуху.

  • Корневая радикулярная киста зуба. Развивается на фоне осложнённого периодонтита в хронической стадии. Локализация бывает в верхней или боковой части корня. Чаще всего развивается киста в зубах верхней челюсти, и составляет около 90% от всех патологий ротовой полости. Её размер иногда превышает 5 см, что сказывается на качестве употребления пищи.
Локализация бывает в верхней или боковой части корня
Локализация бывает в верхней или боковой части корня.
  • Ретенционная киста в зубе. Появляется по двум причинам — при смене временного прикуса на постоянный ряд и при наличии инфекционного очага. Капсула небольшого размера имеет голубой оттенок, внутри содержатся элементы крови. Такой тип опухоли склонен к быстрому вскрытию. При нарушении эндокринного характера полость со стенками образуется в любой части десны.

Другие виды:

  • фолликулярная (зачаток прикуса поражается инфекцией);
  • кератокиста (нарушение формирования прикуса в зародыше);
  • ретромолярная (воспаление при прорезывании зуба мудрости);
  • резидуальная (при сохранении корня после удаления дентина).

Симптомы и причины образования

Признаки патологии обычно проявляются при больших размерах кисты, что приводит к поздней диагностике. Выявление капсулы случается и на ранних стадиях, когда пациент приходит на плановое обследование.

Признаки:

Десна краснеет и выпячивается
Десна краснеет и выпячивается.
  • болевые ощущения при механическом воздействии на десну (попадание твёрдой пищи, надавливание в области поражённых тканей);
  • десна краснеет и выпячивается;
  • в области корня образуется свищ, происходит выделение жидкости с гноем;
  • больной ощущает слабость, недомогание, пропадает аппетит и повышается температура;
  • в некоторых случаях опухолевидное образование провоцирует сильную головную боль.
Одна из причин новообразований
Одна из причин новообразований.

Причины:

  • травмы челюсти, зубных элементов, дёсен;
  • инфекционное поражение после имплантации или пломбирования;
  • хронические очаги воспаления (гайморит, ринит или тонзиллит);
  • ослабление иммунитета;
  • пародонтоз, пульпит, пародонтит, кариес;
  • нарушение прорезывания последних моляров.

Развитию кисты на верхушке корня у зуба подвержены не только взрослые. У детей до года в молочном прикусе обнаруживают капсулы, которые не проходят и при смене зубов. Некоторые из них перерастают в опухоль или рассасываются самостоятельно при трении дёсен.

Чем опасна киста в зубе?

Последствия без своевременного лечения угрожают прикусу. Ткани подвергаются разрушению, инфицированию, на их месте может возникнуть крупная опухоль. Хроническая патология приводит к регулярному воспалению, образовывается свищ. Большой флюс становится причиной сильных болей в области лица и головы после незначительного переохлаждения.

Хроническая патология приводит к регулярному воспалению, образовывается свищ
Хроническая патология приводит к регулярному воспалению, образовывается свищ.

Киста на корне большого размера способствует разрушению челюсти и их перелому, что случается редко. При попадании в кистозную полость микроорганизмов начинается осложнённый гнойный процесс, грозящий развитием остеомиелита. Свищевой выход образуется на щеке, откуда вытекает гнойное содержимое.

Развитие опухоли характеризуется доброкачественным процессом, но в некоторых случаях существует риск перерождения клеток и тканей.

Диагностика

Пациенты с радикулярной кистой проявляют жалобы после лечения поражённого дентина при пульпите. Даже наличие симптомов не даёт основания установить диагноз, стоматолог проводит инструментальную диагностику.

  • Контактный рентген. Показывает уровень разрушения тканей, корня и его канала. Рентген оценивает качество пломбы и техники проведения операции, размеры кистозной полости, её влияние на весь прикус.
  • Ортопантомограмма. Расширенный снимок верхней и нижней челюстей, где видно состояние пазух. Вместе с этим исследованием проводят диагностику электрической возбудимости зубов, расположенных рядом с опухолью.
Патология на ортопантомограмме
Патология на ортопантомограмме.

В некоторые случаях полость проверяют на наличие атипичных клеток, для этого делают биопсию.

Как лечится киста в зубе?

В стоматологической практике предусмотрено радикальное лечение патологии. Назначают цистэктомию или полное удаление зуба с кистой. Такие методы позволяют остановить прогрессирование болезни и предотвратить множество осложнений с гнойным процессом.

Хирургическое вмешательство

Применяется несколько методов.

Цистотомия

Данная операция подходит только для небольших образований
Данная операция подходит только для небольших образований.

Частичное удаление кисты проводят на передних зубах, чтобы максимально сохранить эстетический вид прикуса. Операция подходит только для небольших образований, стенки которых способны к самостоятельному рассасыванию. После операции давление на прикус снижается.

Цистэктомия

Полное удаление опухоли
Полное удаление опухоли.

Полное удаление опухоли показано при появлении разрушающего процесса тканей, охватывании соседних зубов и истончения костей у основания челюсти. Операция проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией несколько раз, с вычищением полости и наложением лекарственного препарата. Иногда включается резекция зубного корня.

Экстракция

Полное удаление зуба и кистозной капсулы
Полное удаление зуба и кистозной капсулы.

Полное удаление зуба и кистозной капсулы с применением проводниковой анестезии. Кисту отслаивают от близко прилегающих тканей и удаляют с корнем. Тщательно вычищают область от инфицирования, чтобы предотвратить развитие вторичного гнойного процесса.

Использование лазера

Применение аппарата возможно только для одонтогенной кисты, формирующейся у корней. Лазер назначают при незначительных разрушениях эмали и небольшой капсуле с гноем. Каналы должны иметь проходимость.

Лазерная терапия позволяет сохранить зуб и уничтожить воспалительный процесс. Процедура длится до 1 часа, травмы для пациента минимальны, так как отсутствуют разрезы. После вмешательства ставят временную пломбу на 2-3 месяца с наложением лекарственной пасты. По истечению срока эмаль реставрируют.

Применение аппарата возможно только для одонтогенной кисты, формирующейся у корней
Применение аппарата возможно только для одонтогенной опухоли, формирующейся у корней.

Преимущества:

  • полноценное излечение от патологии (более 90%);
  • минимальные травмы, отсутствие крови;
  • тщательное очищение каналов от гноя;
  • сокращение сроков реабилитации;
  • вероятность инфицирования соседних элементов отсутствует;
  • после удаления кисты на месте образуется костная ткань.

Противопоказания

  1. Разрушение эмали зуба на 40% и более.
  2. Размеры кисты превышают 1 см.
  3. Обширная инфекция прикуса.
  4. Непроходимость каналов из-за искривления или сужения.

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное посещение стоматолога для обследования прикуса и выявления патологий на ранней стадии — не реже 1 раза в 12 месяцев. Необходимо своевременно лечить кариес, эта болезнь является предшественником всех возможных разрушений зуба. Потребуется соблюдать тщательную гигиену рта, использовать профессиональную чистку ротовой полости от налёта и зубного камня.

При первых симптомах кисты зуба не стоит откладывать лечение. Своевременная операция позволит избежать множества осложнений и сохранить красивый прикус.

Евгения Низамова

Автор: Евгения Низамова

Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург

Больше статей

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector